Вступить в МОИП
- Подробности
- Категория: Sample Data-Articles
- Опубликовано 12.05.2011 21:32
- Автор: Super User
- Хиты: 12829
МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО ИСПЫТАТЕЛЕЙ ПРИРОДЫ
Основано в 1805 году
Год избрания ______________________ (прилагается фото 3 х 4 см)
Членский билет № __________________
АНКЕТА
для вступления в члены Общества
1. Фамилия, Имя, Отчество
2. Место и дата рождения
3. Вуз и год его окончания
4. Специальность
5. Стаж научной работы
6. Научное звание, уч. степень
7. Место работы, должность,
служебный телефон, e-mail
8. В какой секции желаете работать «Планетонавтика»
9. Домашний адрес с почтовым индексом, номер дом. и моб. телефона, e-mail
Дата заполнения _____________ Личная подпись __________________
Рекомендуем __________________ принять в члены-корреспонденты МОИП
1. _______________________ Билет № _________ Подпись ___________
2. _______________________ Билет № _________ Подпись ___________
Решение секции: Рекомендовать _____________________ к приему в члены-корреспонденты Общества
Дата ___________________ Подпись секретаря секции _______________
Отметка о решении Президиума МОИП от «____»_____________ 201__ г.
Принять _____________________ в члены-корреспонденты МОИП
Ученый секретарь МОИП __________________
дата __________________ 201 __ г.